牧之野：关于传染力突然大幅飙升，说几个细节 秦安战略 6小时前 · 军事专家、国际文化交流中心研究员 【编者按】本文为作者授权，“秦安战略”独家原创刊发，转载自公众号“牧之野”，有很多精彩内容，欢迎大家关注。 要求好提，落实极难。 在这次快速达峰的冒险中，有很多细节都需要复盘。 如果不搞清楚，那么面对未来，可能又要抓瞎。 一、奥密克戎是怎么突然传染力大幅飙升，同时在北方导致这么严重症状的？ 过去看美国，一天一百万的数据都很夸张，但保定、石家庄、北京这一波下来，不是一天一百万，可能是几百万，它的路径是怎样的？是怎么如此快流行的？有没有人研究？ 就是靠人传人，也没那么快，因为，北京大家的防护意识还是不错的，消杀隔离戴口罩，而且冬季很多人流动减少。 很多人在家没有出门，酒精喷，戴N95，一样感染，就是生化武器，也没这么快的。 理论讲不应该。 朝阳是最早崩盘的，但是那时已经进行了“半封区”，很严格，结果证明，没用。 2020年疫情最开始的时候，我在想病毒在武汉的传染路径，写了 2020年1月21日《湖北疫情的五个小疑问》（链接） 这次对北京的复盘，个人理解，病毒的传染模式，与华北大城市人口的密集、冬季的室内加速传播有直接关系，有一个很大的可能： 就是大范围的空气（气溶胶）传染。 记得在华南海鲜市场几百米外有几栋居民楼，他们是被莫名其妙感染的，一直到最后溯源也没下文，最有可能的还是，通过某一阵气溶胶传过去感染的。 这就是为什么武汉当时火车站机场大规模空气消杀。 消杀，是有用的，可以明显减低空气中病毒滴度。 在朝阳大规模出现病毒后，除了普通的人传人，成片的气溶胶迁徙，可能是保定、石家庄、北京传播这么快的重要原因。 也就是说，如果病毒浓度到了一定程度，我们的开窗通风、空气的稀释作用，可能已经被夸大了。 新冠病毒的气溶胶，理论上能够在空气中悬浮很长时间。 而北方的严寒、病毒的滴度大幅提升，病毒种类的不同，可能是导致北方症状较为严重的原因。 为什么分析这些呢？ 因为，这意味着，在美国、澳大利亚、新西兰这样地广人稀的地方，新冠对人类的损害，大概会因为环境因素少一些。 人员越密集，浓度越高，造成的后果或许更严重。 如果这个设想成立，那我们说的：“做好防护、保护好老人和孩子”，其实就是一句口号，没有任何实际用处。 因为无论你怎么搞，绝大多数人都逃离不了被感染的命运，就像刀俎上的鱼肉。 而下一波重复感染的时候，浸泡在病毒浓度这么高的地方，意味着我们中的一部分人将再次产生免疫逃逸（特别是老人、基础病的人、身体虚弱的人），再次被横扫。 然后，一次接一次，这个密度和中招的比例，可能要远高于国外，唯一参考是一笔糊涂账的印度。 二、病毒滴度与致病性 现在，一线医生的很多细节，非常值得反思。 陈医生做了一个简单的统计，他对12月3日到7日间身边感染医护人员做了调查，这些人是症状缓解，抗原两次转阴后出院，但回到当地医院接触阳性病人后，三名出现新的症状，也就是“复阳”。 他没有说测序的事，也没有那个条件。推测有两种，第一个是感染新的变种，毕竟现在国内流行的毒株是十一种； 另一种情况是，如果你的免疫系统尚未完全恢复好，即便是已经有了强抗体，但是这种抗体，无法抵抗较高的病毒滴度。 这个理论，与第一部分是衔接在一起的。 也就是说，我们假定整个城市的病毒浓度很高（因为北方冬季会有雾霾），那么，即便你是完全康复，天天处于这种情况下，可能也会在某些身体不适的时候“复阳”。 这还是假定一种主要毒株“统治”的前提下。 在英国对新冠死者的解剖研究发现，新冠病毒在人体存活的时间是很长的，有的直到死去还存在。 我们理解的“转阴”不代表体内就没这病毒了，很有可能，你身体稍微虚一点，它就会发作。 毒株和浓度都对感染频次和严重程度有影响。 三、要关注三个器官 以前写过新冠病毒攻击身体内的器官，它是全方位的。 一方面，它是“隐疾”发现者。身体里哪个部分最弱，就攻击哪里。 在我自己身边，一位同事很多年前的哮喘因为第一次接种灭活疫苗诱发，我就知道，如果死病毒都这么厉害，活病毒的智商到底有多高。 另一方面，目前病毒攻击的主要目标，我们还要关注三个部位。 分别是：肺、心脏、肾脏。 肺部不说，病毒性合并细菌性肺炎的例子太多了，不论怎样玩弄“无症状”和“白肺”的概念，医生心里很清楚怎么回事。 此次不少肺炎患者只要收治输液基本都能治好，但是挡不住一床难求，这样就很危险了。 然后是心脏。 阜外和安贞的心血管医生说了很多这次病毒影响心脏的问题。 还不仅仅是急性心肌炎的范畴，一些无症状的患者，本身有三高和心脏问题的，如果不保护好，很有可能导致心肌梗死、心衰等急重症。 医生介绍：保护心脏，需要做好五点： 1.监测好血压和心率，成年人120/80，有心脏病的休息时心率60次每分。 2.按时吃药。阳不阳都要按时吃药，降低风险。 3.避免过度劳累。慢慢恢复到之前活动量。 4.不要熬夜。熬掉的不仅是免疫力，而且会提高血压和心率，增加猝死风险。 5.注意饮食。蛋白质、维生素、食物多样化，低油低盐低糖。 最近北京去世的某中年大拿专家，就是阳后没恢复好加班心源性猝死的。 病毒攻击了我们的心脏，造成心肌损伤，但是还看不大出来，这才是最危险的。 最后是肾脏。 我们的肾脏，很多损伤都是不可逆的。 我相信十年后，做透析的人会越来越多。 四、关于中国数据的特殊性问题 目前，因为病毒三年没进来中国，所以，外面所有的数据： 只能做参考，不能做定论。 如果我们把外面的所有数据不加思考的作为国内政策制定依据，我就说，等着吃大亏吧。 这么多人，这么复杂的地域，这么特殊的国情，它会衍生很多意想不到的问题。 这次北方遇到的困难，就是措手不及。 因为它跟设想有很大的区别，高福说“甚至超出很多防疫专家的想象”映证了这一点。 我们一下去世了这么多院士国之脊梁，还不警醒吗？ 我们的生命科学，特别是病毒这一块，跟美国有相当的距离，别人玩什么，我们是不知道的。 今天我看到一个新闻： “我们分析研究了截至目前的全球二次感染的真实世界研究发现，全球新冠二次感染率约为2.064%，此数据包含660万人大样本数据，其中二次感染者7.86万人。”国家卫生健康委员会全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系研究员刘珏告诉人民日报健康客户端记者。 在卫健委的后台，就有一项重复感染的数据，原来有权限的医生能看到，现在看不到了。 我们只要把这两个月医护一线的重复感染情况统计一下，我想，就能得出中国的数据。 没有数据，就只能糊弄，你就没法说服国际，到最后，我们可能会死更多的人，本来可以不死的，脸上也并不好看。 在我们获得短暂免疫力的这段时间，还有很多事情需要去做，有很多理论需要落实，研究。 孩子就要上学了，上班的时候身边的病毒滴度如何，这些问题，都不能靠赌或侥幸，而是一个细节一个细节弄清楚。 就说这些，希望有所启发，也希望大家能想出更多的办法保护老人和孩子。 搜索 牧之野是谁 秦安战略 黄痰是新冠的什么阶段 心肌炎症状及表现 日本疫情消息 国家高层怎么看待疫情